Zo Voorkom Je Aanvullende Vragen bij Psychiatrische Rapporten: 5 Essentiële Tips

Het opstellen van een psychiatrisch rapport vereist nauwkeurigheid, zorgvuldigheid en volledige informatievoorziening. Toch blijkt uit recente analyses dat aanvullende vragen vaak voortkomen uit te vermijden omissies. In dit blog delen we vijf concrete aandachtspunten om de kwaliteit van psychiatrische rapportages te verhogen én onnodige vervolgvragen te voorkomen.

1. Vermeld Confrontatie met Positieve Laboratoriumuitslagen en Reactie van de Betrokkene

Wanneer er een positieve uitslag uit een laboratoriumonderzoek komt, is het cruciaal om de betrokkene hiermee te confronteren. Dit gesprek – en vooral de reactie van de betrokkene – moet expliciet worden opgenomen in het rapport.

📌 Tip: Is de uitslag pas na de keuring beschikbaar? Neem dan telefonosch contact op met betrokkene en verwerk vervolgens de reactie in het rapport. Eventueel kan MKiN een e-mail sturen aan betrokkene.

2. Gebruik Alle Relevante Informatie uit ZorgDomein

Soms worden er aanvullende vragen gesteld over diagnoses of onderzoeken die al in ZorgDomein terug te vinden zijn, maar niet zijn meegenomen in het rapport. Dit kan eenvoudig worden voorkomen.

✅ Aanbeveling: Bekijk vóór het opstellen van het rapport alle relevante informatie in ZorgDomein grondig en verwerk deze waar van toepassing.

3. Check op Discrepanties met Eerdere Onderzoeken

Het CBR controleert of er discrepanties zijn met eerdere psychiatrische beoordelingen. Dit gebeurt vooral bij herkeuringen of complexe casussen.

🔍 Praktijktip: Vergelijk het huidige onderzoek met eerdere rapportages om mogelijke inconsistenties vooraf te signaleren en toe te lichten.

4. Vermeld en Licht de Stopdatum van Middelengebruik Toe

Een vaak gestelde vervolgvraag betreft de datum waarop de betrokkene is gestopt met middelengebruik of -misbruik. Zorg ervoor dat deze informatie niet ontbreekt.

🗓️ Belangrijk: Vermeld altijd de stopdatum én leg uit hoe deze is vastgesteld – bijvoorbeeld via anamnese, dossieronderzoek of testresultaten.

5. Identificatiecontrole bij Elke Keuring

Het lijkt vanzelfsprekend, maar wordt soms vergeten: het controleren van het identiteitsbewijs van de betrokkene voorafgaand aan de keuring.

🆔 Essentieel: Noteer in elk rapport dat de identificatie is gecontroleerd, ongeacht of de keuring door een arts of psychiater is uitgevoerd.

Conclusie: Verhoog de Kwaliteit, Verminder de Vervolgvragen

Door bovenstaande punten standaard mee te nemen in het werkproces, verhogen we niet alleen de kwaliteit van psychiatrische rapportages, maar verbeteren we ook de samenwerking met ketenpartners zoals het CBR. Minder aanvullende vragen betekent bovendien meer efficiëntie én tijdswinst voor alle betrokkenen.

Wil je geen belangrijke tips missen? Volg onze blog en blijf op de hoogte van best practices in medische en psychiatrische rapportages.